?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

My best intentions

Быть хорошим диагностом, толковым врачом и чутким, понимающим человеком- это все, конечно, очень круто. Приходишь такой, значится, первый парень врач на деревне и  вуаля- нарывы салютивно лопаются, лямблии начинают водить хороводы, а аскариды завязываться баньтиками. Все понятно. Но, к сожалению, миссия твоя в странах третьего мира совсем не заканчивается фразой: «Смотрите, как я могу».


Веселые улыбочки кровавой диареи :)

Приехав в Шанталь после работы в американской клинике, я была в полнейшем трансе. Из места, где даже гардеробщица могла кого надо рот в рот раздышать, где медсестры, настолько грамотные, что на запросы в духе: «Мне нужно… эээ… ну такие как ушные палочки… ну прижечь», тащили тебе нитрат серебра, где ни одна лимпира не пропадала зря и где лаборанты не вздыхали злобно: «Вот дура русская нашлась», на назначения: «Кровь взять ночью», а понимающе кивали и забор крови делали.

Сейчас же я очутилась в мире, где антибиотики раздаются, как конфеты, где никто не знает как отличить микоз от герпеса, где анализы назначаются всем подряд, в то время как их, все равно, читать никто толком не умеет.

Я вдохнула, выдохнула и решила, что надо что-то (читай- все) менять. И принялась за дело. Вот несколько вещей было/стало с приездом в Шанталь меня.

1.     Мы не назначаем антибиотики всем подряд. Теперь мы сначала думаем. Разобрав с персоналом табличку «диарея с температурой/без температуры/с кровью/без крови» и пару других практических приемов типа: «А в горло/ухо заглянуть?» - я начала бороться с повальной антибиотической распоясанностью.

2.     Мы раздеваем людей. Да, это было первое чему меня научили в приемном покое в Уфе и первое чему я учу всех, с кем бы мне не приходилось работать. Даже если человек жалуется на то, что у него чешется глаз -разденьте его. Сейчас еще стопицот комментариев будет, про то что я озабоченная у меня же вибратор есть яжизвращенка, но я все равно не отступлюсь. Простой пример- ребенок со рвотой. Вы, как хороший врач пощупали ему живот, думая, что он отравился. Пощупали так, не раздевая- а нахрена, если у него только рвота? А вот если бы вы раздели ребенка, то увидели бы, что под носками у него уже появилась звездчитая менингококковая сыпь.

3.     Мы не назначаем анализы повально. Я, как человек который проработал год в приемном покое, хорошо знаю цену анализам. Вот, назначаешь ты анализ в три часа ночи разбудив дежурную лаборантку. Тебя так обругают, что в следующий раз думать будешь, прежде, чем назначать. А после Похома - так вообще все мое мировозрение перевернулось. Думаешь: "Туберкулез, наверно,"- надо бы подтвердить. Нахаркали тебе в баночку и ты пошел- фиксировать- красить и в микроскоп рассматривать. Дитенок плохо кушает? Анализ кала? Ну вот иди и делай. Так что, думать стараешься, если не хочешь гавно постоянно нюхать.

4.     Мы не просто выдаем таблетки а сложно. Мы объясняем, как надо менять образ жизни. Если уж на то пошло- толково расписать диабетику не жрать тоннами бананы в сахаре, а налегать на зеленые овощи, равно как и запретить гипертонику заливать в желудок литры кофе и, любимых на Гаити, разведенных в воде кубиков Магги, может принести, если не эквивалентную Метформинам и Эналаприлам, пользу, то близкую к ней.


Список медикаментов и их стоимость в гудах.
Именно поэтому важно назначать то, что нужно, а не то что взбрело в голову.

5.     Мы знаем, что не все, что написано в анализе нужно лечить. И что вообще анализы лечить- смерти подобно. До моего приезда тут никто не отличал Entamoeba Histolitica – амебу, которая вызывает дизентерию, от совсем безобидной амебы-  Entamoeba Coli. Теперь вот отличают и не пичкают всех подряд метронидазолом.

6.     Мы расчитываем дозы. Иногда дав ребенку не одну, а две ложки сиропа от кашля вы рискуете его усыпить. Или убить.


Купаемся с нашим подкидышем Мими.

7.     Мы спрашиваем совета. Мое глубокое убеждение, что всегда лучше выглядеть глупо, чем кому-то навредить.

Очень тяжело менять привычки людей. Но все возможно. Нужно только сильно захотеть.

Comments

( 38 comments — Leave a comment )
Page 1 of 3
<<[1] [2] [3] >>
ex_juan_gan
Jun. 1st, 2015 02:14 am (UTC)
Замечательно. Спасибо. Обожаю профессионализм.
arther_d
Jun. 1st, 2015 02:24 am (UTC)
клевый купальник!
dedxassan
Jun. 1st, 2015 03:11 am (UTC)
Читая вас, как в другой мир попадаю) Спасибо!
darkmonk_nsk
Jun. 1st, 2015 03:15 am (UTC)
Спасибо! Безумно интересно читать Вас!
v_s_e_horosho
Jun. 1st, 2015 03:23 am (UTC)
Вы большая молодец!
perlovka_blog
Jun. 1st, 2015 03:46 am (UTC)
Жестко:)
Но правильно!
serjiojitser
Jun. 1st, 2015 04:07 am (UTC)
Может лучше стать учительницей медицины?
Т.е. лучше научить десяток-другой местных и будет больше толку?
Фигура у Вас хорошая, очень. Больше фоток в купальнике можно и бес пожалуйста. :)
ssashshsha
Jun. 1st, 2015 04:22 am (UTC)
Спасибо! Спасибо! Так здорово и интересно! Еще пишите. Восхищаюсь Вами.
lifewalker
Jun. 1st, 2015 04:45 am (UTC)
У нас тут неподалёку в Индонезии тоже похоже, только ещё и медикаменты на острова завозить перестали.
monk_elefant
Jun. 1st, 2015 05:06 am (UTC)
Недавно начал читать вас. Спасибо за информацию! Пишите, пожалуйста, больше и подробнее про местную жизнь и про себя.
liodora
Jun. 1st, 2015 05:39 am (UTC)
Отлично! Так держать!
Ты молодец, я бы, наверно, никогда не смогла так жить :) Я какая-то рохля комфортная ((
manona
Jun. 1st, 2015 05:41 am (UTC)
Вы очень крутая.

А поддаются местные пациенты на пропаганду изменения образа жизни? Верят?
rajskij_sad
Jun. 1st, 2015 05:58 am (UTC)
удачи Вам во всех начинаниях! И здоровья самого крепкого, чтобы, как не пародоксально продолжать возвращать здоровье другим.
resurectionum
Jun. 1st, 2015 06:05 am (UTC)
Какие молодцы! Желаю удачи! Кровавый понос очарователен.
daria2016
Jun. 1st, 2015 06:08 am (UTC)
ваши координаты для связи
Виктория, добрый день! Я корреспондент "Общественной электронной газеты", мы хотели бы взять у вас небольшое интервью о вашей деятельности. Подскажите, как можно было бы с вами связаться? С уважением, Дарья.
Page 1 of 3
<<[1] [2] [3] >>
( 38 comments — Leave a comment )

Latest Month

March 2018
S M T W T F S
    123
45678910
11121314151617
18192021222324
25262728293031
Powered by LiveJournal.com