?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

My bad fish

- Ох уж эти сестры! Наготовят всякого в бытовке, и даже попробовать не дадут, - думала я, шагая по коридору приемного покоя. Пахло вареной рыбой. Правда, как мне показалось, не первой свежести.
Меня вызвали к ребенку. Со слов «Скорой» у ребенка был понос и рвота. Но когда я зашла в бокс я поняла, что основной жалобой, по-крайнем мере моей, являлся…


ЗАПАХ РЫБЫ!
Многие знают, что если женская писька пахнет рыбой - это гарденеллез, который  еще иногда в простонородье называют «дисбактериоз» влагалища. Запах появляется в результате распада аминов под воздействием анаэробных бактерий.
Но проблема моей ситуации состояла в том, что это был не гинекологический прием, а педиатрический, и рыбой пахло не из чьей-то вагины, а от кожи мальчика.

Пока я думала что же делать, мне стало даже немножко стыдно, потому что думать я могла плохо из-за жуткого запаха- несмотря на то что мы открыли окно в 20 градусный мороз и все сидели подмерзшие – он оставался нестерпимым. Я невольно вспомнила, что нам бы еще парочку “маринованных” (тех, кого мамы во время ОРВИ натирают чесноком, а если температура повышается- уксусом, вдогонку) детей и можно было бы Новый Год отмечать. Но потом я мысленно дала себе затрещину, ибо несмешно: у меня в кабинете семилетний ребенок, с которым я не знаю что делать. А вдруг он вечно теперь рыбой будет вонять? Совсем не весело.

Вариантов у меня относительно парня было не много. У мальчишки был жидкий стул и если бы я самолично не видела холеру и не знала, что она на самом деле не пахнет ну вообще ничем – то я могла бы повестись на то, что написано в учебниках и поднять тревогу: многие авторы пишут что холерные испражнения пахнут рыбой. На мой взляд, если чем холера и пахнет, так это спермой. Слабенько так. А вообще-  все субъективно.

Второе, о чем я подумала, было довольно редким заболеванием, которое я никогда самолично не видела, но которое мы пару раз обсуждали с Сергио, гватемальским врачом. Он крайне хорошо разбирается в генетике и , в частности, в дефектах генов (думаю это все от того что он молодой, я сразу после универа тоже все генетические заболевания помнила по авторам). Так вот, такое заболевание как триметиламинурия возникает при выделении организмом избыточного количества триметиламинов, которые образуются при переваривании пищи, богатой холином. Триметиламинурию вызывает дефект гена, кодирующего флавин-монооксигеназу-3 (FMO3). Обычно фермент FMO3 преобразует триметиламин N-оксид (побочный продукт пищеварения) в соединение, не имеющее запаха. Отсутствие FMO3 означает, что печень не в состоянии расщеплять триметиламин N-оксид, в результате чего от человека и исходит рыбный запах. Триметиламины содержатся в морской рыбе, а у человека образуются в результате кишечного бактериального брожения (субстратом служат холин яичного желтка, печени, сыров, овощей и бобов).

Вообще, сама тема диагнозцирования заболеваний по запахам мне очень близка- я люблю разгадывать что-то без современных технологических прибамбасов. Есть интересная табличка, я ее храню в своем “блокноте нужностей” – книжице, которую я собираю с института, куда вклеиваю разные схемы, таблицы и вписываю нужную (и просто интересную) информацию по инфекциям и околоинфекционной тематике. Так вот, табличка эта мне никогда прямо так явно не пригождалась, до этого случая.




С триметиламинурией же поделать почти ничего нельзя: я рекомендовала дитенку диету, а так же курс метронидазола, который, будто-бы может как-то улучшить качество жизни (подавляет рост микрофлоры кишечника?) пациента. Кроме наставлений, родители получили от меня волшебное направление к генетику и были таковы.

А я, тем временем, проветриваю помешение. И понимаю, что еще месяц- другой о рыбе даже думать не смогу.

Comments

( 37 comments — Leave a comment )
cyberdoc_z
Dec. 19th, 2015 08:05 pm (UTC)
А вот это на 5 с плюсом.

Сразу обнаружить (если подтвердиться) "генетику", как правило до нее доходят путем исключения, исключив все что можно и не первый врач на первичном приеме и без лаб исследований.
freedom_of_sea
Dec. 19th, 2015 08:40 pm (UTC)

Это всего лишь гипотеза., ничем пока не подтвержденная.

cyberdoc_z
Dec. 19th, 2015 09:00 pm (UTC)
Вы обратили внимание что я написал в скобочках?
molly_coodle
Dec. 19th, 2015 08:05 pm (UTC)
так вот ты какой на самом деле, доктор Хаус
rosa_morena1
Dec. 19th, 2015 08:23 pm (UTC)
Супер таблица. А что, прям вот рыбный-рыбный запах?
fumiripits
Dec. 19th, 2015 08:24 pm (UTC)
Полезный пост.
b00_dc
Dec. 19th, 2015 09:05 pm (UTC)

Свежей или жареной?

swan_and_spring
Dec. 19th, 2015 09:21 pm (UTC)
а фото то какое ... ммм
жил пару лет в Индии, так там треть насеоения рыбой пахнут, без дискриминации по полу и возрасту (и даже вегетарианцы, коих большинство) и у них это типа нормально (хотя привыкнуть и невозможно)
ann_nikolitsa
Dec. 19th, 2015 09:22 pm (UTC)
Виктория!
У вас потрясные титьки ^^
marat_ahtjamov
Dec. 19th, 2015 09:24 pm (UTC)
обе хороши и стерлядь и дама на фото
linorius
Dec. 20th, 2015 01:46 am (UTC)
Тебе такие мысли греховны Марат, ты женатый, не тешь себя бесплодными иллюзиями:)
marat_ahtjamov
Dec. 20th, 2015 07:37 am (UTC)
начхать мне на тебя и на твое мнение, троль
barikripke
Dec. 19th, 2015 09:51 pm (UTC)
А я совсем не на рыбу смотрю
)
amg_e55
Dec. 20th, 2015 08:58 am (UTC)
Re: А я совсем не на рыбу смотрю
до до, там исчё чашки и телек ничего и ситечко с щёткой;)
h_yuash
Dec. 19th, 2015 10:28 pm (UTC)
что ж вы делаете, а

попадись мне ваш блог лет в 15, мой жизненный путь был бы решен
теперь с вашей (не только, но в том числе) подаче ищу себе волонтерские проекты
благо, миру не только врачи нужны, а то еще б и переучиваться пришлось бы)

спасибо вам!
lubovve
Dec. 23rd, 2015 02:58 pm (UTC)
волонтерские проекты? в российскую глубинку - суперволонтерство!!
h_yuash
Dec. 23rd, 2015 03:15 pm (UTC)
я не из россии, спасибо
lubovve
Dec. 23rd, 2015 03:17 pm (UTC)
доктор как раз из России, но поехала она не в Россию, а жаль..
h_yuash
Dec. 23rd, 2015 03:19 pm (UTC)
мне кажется, доктор сама разберется, где ей больше нравится
lubovve
Dec. 23rd, 2015 03:23 pm (UTC)
кто ж спорит...я не о том, что ей нравится..я о том, что было бы хорошо для людей на родине доктора, которые вообще не имеют медицинской помощи
juan_gandhi
Dec. 19th, 2015 10:57 pm (UTC)
Ужжасно интересно. Я простой программист, но время от времени задумывался над этими вопросами запахов. Спасибо.
sergegers1
Dec. 19th, 2015 11:26 pm (UTC)
Видимо, отсюда и родились легенды о русалках.
maxnicol
Dec. 20th, 2015 01:54 am (UTC)
У стерлядки над средним пальцем правой руки круглая язвочка - помните ли, чем это оказалось?
А в таблице не упомянуты запах подтухшего лука (дуриана?) от мочи и металла от влагалищных выделений.
rynata
Dec. 20th, 2015 02:09 am (UTC)
Супер девушка!
tropical_degree
Dec. 20th, 2015 08:53 am (UTC)
Интересное наблюдение.
Могу спросить где( территориально) это было? Если не секрет конечно.

dvanet
Dec. 20th, 2015 08:55 am (UTC)
Что там кушать-то надо для запаха свежести с озоновым оттенком?
heilnull
Dec. 20th, 2015 09:51 am (UTC)
А я бы предпочел легкий флёр дорогого коньяка...
towndwarf
Dec. 20th, 2015 10:12 am (UTC)
Здорово!
И умница и красавица и работа нравится и в работе попадаются "на ловца и зверь" ;)
Очень рад за тебя, что тебя это всё так радует.
И да, читать такое - круче, чем про Хауза ;))
creaze
Dec. 20th, 2015 11:47 am (UTC)
Рыбу на картинке раза с пятого разглядел.
vosanho
Dec. 20th, 2015 12:47 pm (UTC)
"Запах женской письки".... эко вы однако Виктория, преамбулу поста обозначили. Талант.))
Теперь главное где нибудь в магазинной очереди вновь приобретёнными медицинскими знаниями не блеснуть - "Женщина, да у вас походу гарденелез"
tumoreg
Dec. 20th, 2015 02:20 pm (UTC)
Интересная табличка.
Пару лет назад я работала в магазине (книги, игрушки и все такое). С утра покупателей не было, зашла только одна девушка. А магазин двухэтажный, причем второй этаж - под землей. И если наверху можно открыть двери и проветрить, то внизу есть только кондиционер, который охлаждает, но не проветривает. И вот эта девушка. Мы наверху сначала не поняли, что произошло, все заволокло сладковатым, приторным запахом, который заставлял паниковать: это не было полфлакона шанель №5, это был запах разложения, болезни, у меня вообще он вызывает ассоциации с чумой. В общем, сладковато-зловещий запах, соответствующий по таблице запаху меда. К девушке (она выглядела очень прилично и здорово, хотя дело было зимой, и неизвестно, что у нее там под пуховиком, может она вся в язвах) мы так и не подошли, следили издали по камерам, потому что начинало тошнить, если приблизиться на метр хотя бы... Хуже всего было сотруднику внизу, он расставлял партию книг и чуть не задохнулся, пока она не торопясь обошла весь зал... Так мы и не знаем, что это было, но по-любому какая-то болезнь.
dolphin_ca
Dec. 21st, 2015 02:02 am (UTC)
Таблица полезная.
А запах рыбы не переношу, при всей любви к рыбным блюдам.
Могу есть в готовом виде. Поход по азиатским магазинам пытка изза запаха рыбы.((
kihkuy
Dec. 21st, 2015 02:54 am (UTC)
В табличку надо добавить исключение:
рыбный запах везде - обработчик/туковар на рыбозаводе. ))))
lubovve
Dec. 23rd, 2015 02:57 pm (UTC)
гарднереллез и не "писька", пожалуйста, доктор
_kamilfo_
Jan. 27th, 2016 04:46 pm (UTC)
Фото однозначно прекрасно! ;)
Ринат Атман
Jan. 28th, 2016 04:55 pm (UTC)
\Совсем невесело.\
tarcus
Feb. 1st, 2016 02:28 pm (UTC)
последнее время распространился какой-то грибок - от людей воняет, от кого как, зависит, видимо, от питания грибка (т.е. от кожных выделений).
запах может напоминать подгнившую тряпку для мытья пола, или смесь мочи и кала, но в любом случае он затхловатый, т.е. как будто что-то сгнило... беда в том, что на примерно сто человек эти запахи ощущают один-два.. по крайней мере, в нашем офисе так.

я неоднократно заражался - передаётся через рукопожатие и через предметы (мыши-клавиатуры, например - я сисадмин, приходится контактировать)). мне помогают противогрибковые средства - шампуни с кетоконазолом, но, как я понял, если дать этому грибку разползтись по одежде, то в дальнейшем вывести его будет очень нелегко: намылся противогрибковым шампунем, надел заражённые шмотки - и снова заразился. я замываю сразу, как почувствую запах от рук.. в прошлом автомобиле руль заразился (пористый мягкий материал), и так мне из руля ничем и не получилось вывести этот мерзкий запах... и мыл и мазал противогрибковой мазью - стало вонять меньше, но полностью убрать не получилось.

ну и ещё из наблюдений: у некоторых людей проходит само, у некоторых не проходит - так и ходят благоухают... на мои попытки им сказать об этом - реакция преимущественно агрессивная, шлют кто на три буквы, кто к психиатру))
( 37 comments — Leave a comment )

Latest Month

July 2017
S M T W T F S
      1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
3031     
Powered by LiveJournal.com